Mitos e verdades sobre a Síndrome dos Ovários Policísticos

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio que interfere no processo normal de ovulação em virtude de desequilíbrio hormonal, e leva à formação de cistos. O aparecimento de cistos durante o processo de ovulação faz parte do funcionamento dos ovários, mas eles desaparecem a cada ciclo menstrual. Nas portadoras da SOP esses cistos permanecem e modificam a estrutura ovariana, tornando o órgão até três vezes mais largo do que o tamanho normal. A disfunção pode levar à secreção de hormônios masculinos, como a testosterona, em excesso. A portadora da síndrome ovula com menor freqüência e tem ciclos, em geral, irregulares.

“A síndrome dos Ovários policísticos é a desordem reprodutiva hormonal mais comum entre mulheres jovens, podendo afetar de 5 a 15% destas, dependendo do critério diagnóstico usado. (Foto: istock)

Segundo a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia(SBEM), apesar da alta prevalência (15% das mulheres durante a fase de vida reprodutiva), a SOP ainda é uma doença subdiagnosticada. Um estudo publicado em dezembro de 2016 no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism avaliou as condições do diagnóstico da síndrome em 1385 pacientes de países da América do Norte e da Europa. 

Aproximadamente 33% das pacientes reportaram que o diagnóstico demorou mais de dois anos, cerca de 47% das pacientes precisaram passar por três ou mais profissionais de saúde para receber o diagnóstico e apenas 15% das pacientes estavam satisfeitas com as informações fornecidas pelos médicos no momento do diagnóstico."

Além dessa realidade, muitas mulheres com o problema não fazem um tratamento com o médico especialista e podem apresentar as alterações crônicas e complicações decorrentes da SOP como a infertilidade.

Porque a SOP causa uma alteração do sistema endócrino?

A maioria dos problemas da SOP decorrem da redução da inibição hipotalâmica (região no cérebro responsável por estimular os ovários) provocada pela ausência da progesterona. Ou seja, há diminuição progesterona e aumento dos androgênios (testosterona, DHEA e Androstenediona). Assim as mulheres apresentam alterações do ciclo menstrual já que os andrógenos levam a aceleração da atresia folicular e, ao mesmo tempo, alterações decorrentes desse excesso a nível sistêmico: acne, aumento de oleosidade e, em especial, o hirsutismo (aumento dos pelos).

Porque é fundamental tratar a SOP?

Segundo a ginecologista especializada em reprodução humana Dra. Michelle Nagai “A síndrome dos Ovários policísticos é a desordem reprodutiva hormonal mais comum entre mulheres jovens, podendo afetar de 5 a 15% destas, dependendo do critério diagnóstico usado. O início do tratamento deve ser feito precocemente devido ao risco de infertilidade, câncer de endométrio e síndrome metabólica. No aparelho reprodutivo, ela se caracteriza por ciclos anovulatórios, que se apresentam como ciclos de intervalo intermenstrual longos ou períodos em que a menstruação não acontece. Por esse motivo é comum que mulheres com esse diagnóstico apresentem dificuldade em engravidar, sendo que em alguns casos existe necessidade de indução da ovulação.

É importante ressaltar que a patologia se apresenta de forma variável, por isso, uma porcentagem dessas mulheres engravidam naturalmente , mesmo sem tratamento. Outro ponto importante a ser comentado é que as pacientes que ficam longos períodos em amenorreia (sem menstruar), apresentam risco aumentado de câncer de endométrio, esse risco pode ser diminuído com o tratamento, quando evitamos que esses longos períodos aconteçam. O SOP é uma patologia complexa, multifatorial, de etiologia desconhecida, com consequências metabólicas, reprodutivas e psicológicas. E deve ser tratada de forma individual e de acordo com as características de cada paciente.“

Outro ponto importante a ser comentado é que as pacientes que ficam longos períodos em amenorreia (sem menstruar), apresentam risco aumentado de câncer de endométrio, esse risco pode ser diminuído com o tratamento, quando evitamos que esses longos períodos aconteçam. (Foto: istock)

Como o exercício físico pode melhorar a SOP?

Em pesquisa recente mulheres com SOP que fizeram 3 horas de exercícios aeróbicos por semana durante 12 semanas melhoraram a sensibilidade à insulina, o colesterol e a gordura visceral, embora não tenham perdido peso algum. Portanto, mesmo que você não esteja vendo melhorias na balança, você ainda está fazendo um bom trabalho para melhorar seus sintomas da SOP a longo prazo, praticando exercícios regularmente. Além disso, o exercício físico regular melhora os fatores de inflamatórios o que é extremamente importante porque a inflamação crônica que está ligada à resistência à insulina.

No entanto é fundamental a paciente realizar uma avaliação física completa antes de iniciar um programa de exercícios. Segundo o personal trainer Diogo Pyrrho: “Muitas lesões ocorrem no exercício devido a falta da avaliação física e do acompanhamento individualizado. Sem esse processo inicial, fica impossível a detecção de fatores limitantes ao treino e a elaboração de um correto e eficiente programa de tratamento fica totalmente comprometido.”

De fato, a avaliação física tem um papel importante no processo de desenvolvimento e de treinamento esportivo, na prescrição de exercícios físicos ou de atividades físicas para a saúde. Dessa maneira, pode-se identificar fatores de risco para o desenvolvimento de determinadas doenças, bem como avaliar de maneira específica às necessidades dos indivíduos para qualquer nível de aptidão física, fornecendo subsídios para que seus objetivos físicos sejam alcançados de maneira satisfatória.

Em pesquisa recente mulheres com SOP que fizeram 3 horas de exercícios aeróbicos por semana durante 12 semanas melhoraram a sensibilidade à insulina, o colesterol e a gordura visceral, embora não tenham perdido peso algum. (Foto: istock)

Tenho SOP, o que devo saber?

1) Pergunta: Alimentação correta é fundamental para tratar a SOP? Resposta: Sim, uma alimentação que diminua a hiperinsulinemia pode favorecer a melhora dos sintomas, a princípio pobre em carboidratos. Mas isso depende do metabolismo da paciente e o grau dos sintomas. Mas não é apenas isso, alimentação não é tratamento para SOP.

2) Pergunta: Dr. fiz uma ultrassonografia e deu ovários policísticos, tenho a síndrome? Resposta: Não, o diagnóstico da SOP necessita de pelo menos 2 critérios diagnósticos (um deles pode ser a ultrassonografia positiva, mas ela sozinha não faz o diagnóstico). Por isso atualmente a melhor denominação seria síndrome ovariana metabólica (SOM).

3) Pergunta: Resistência à insulina pode fazer parte da síndrome? Resposta: Sim, indiretamente a insulina parece potencializar a ação do hormônio luteinizante (LH) nos ovários aumentando a ação da enzima 17-hidroxilase causando hiperprodução de andrógenos (testosterona e androstenediona)

4) Pergunta: Minha irmã ou minha mãe tem SOP, tenho maior chance de ter? 
Resposta: Sim, irmãs de pacientes com SOP tem 50% mais chance de ter o distúrbio e alguns estudos mostram como causa alteração no gene CYP17

5) Pergunta: Tenho SOP preciso realmente tratar porque ouvi falar que aumenta chance de eu não engravidar? Resposta: Sim, na SOP, além do hiperandrogeniamo, há um estímulo estrogênico sobre o endométrio sem a oposição da Progesterona (hormônio diminuído na SOP) assim há maior risco de infertilidade, hiperplasia do endométrio e até câncer do endométrio.

6) Pergunta: O único tratamento da SOP é com anticoncepcional oral combinado? 
Resposta: Não, o tratamento deve ser individualizado sendo o ACO uma das principais opções. No entanto, muitas pacientes têm boa resposta com outros tratamentos, devendo esses serem avaliados pelo médico. Por exemplo: progesterona micronizada, metformina e antiandrogenicos.

7) Pergunta: Não menstruo há 6 meses e tenho a pelo oleosa, isso pode não ser SOP? Resposta: Sim, a amenorréia (ausência da menstruação) pode ter outras causas: estresse excessivo, perda de peso excessiva, exercícios em excesso (vigorexia), hipogonadismo, gravidez e hiperprolactinemia.

Referências:1) Effects of Exercise on Insulin Resistance and Body Composition in Overweight and Obese Women with and without Polycystic Ovary Syndrome. Hutchinson K et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2011
2) Divergences in Insulin Resistance Between the Different Phenotypes of the Polycystic Ovary Syndrome Moghetti P et al. Endocrinology, Diabetes and Metabolism. 2013
3) Criteria, prevalence, and phenotypes of polycystic ovary syndrome. Lizneva,D et al. Fertility and Sterility Vol. 106, No. 1, 2016.
4) The Frequency of Metabolic Syndrome is Higher Among PCOS Brazilian Women With Menstrual Irregularity Plus Hyperandrogenism. Melo A et al. Reproductive Sciences18(12) 2011

Por Guilherme Renke, Rio de Janeiro

Maradona falta ao casamento da filha, que reclama: “Jogo com lanterna”

Dalma Maradona se casou neste fim de semana, na Argentina, com Andrés Caldarelli. Na cerimônia, amigos, parentes, entre eles o ex-goleiro Sergio Goychochea, menos Diego Armando Maradona. O craque argentino, treinador do Al-Fujairah, dos Emirados Árabes, não compareceu ao casamento da filha mais velha por conta de um jogo do Al-Fujairah. Diego postou uma foto nas redes sociais, dois dias após o casamento, cumprimentando a filha pelo aniversário, pelo casamento e justificando a ausência.

- Hoje é o aniversário da minha filha Dalma. Não pude estar em seu casamento, mas ela sabe o porquê. Expliquei a ela, e está tudo bem. Desejo que seja muito feliz e mando um beijo tão grande quanto as Ilhas Malvinas - diz a publicação.

Uma das versões apresentadas como justificativa da ausência de Maradona é que o craque argentino não foi liberado pelos donos do clube para viajar até a Argentina. O Al-Fujairah jogou no sábado, mesmo dia do casamento de Dalma. Nas redes sociais, a filha de Maradona deixou claro a insatisfação com o caso, já que o time do pai jogou a última rodada do campeonato com o lanterna da competição, que não ganhou nenhum jogo até agora.

 

Dalma Maradona

✔@dalmaradona

Explicaciones para que me dejen de quemar el teléfono!Y no tengo nada más que decir que esto!

12:48 PM - Mar 29, 2018

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- Espero que deem permissão para ele (Maradona) vir, já que jogam contra o lanterna da tabela que NUNCA ganhou uma partida e porque, depois do meu casamento, restam três partidas. Portanto, nada será definido nesta rodada - postou ela antes da cerimônnia.

- Quando viajei para Dubai, meu pai disse que viria, e todos sabem disso há muito tempo. Vai demorar para darem a ele a permissão? - completou.

O Al-Fujairah venceu a partida contra o Al-Arabi por 2 a 0. Um dia depois do casamento, Dalma agradeceu pela cerimônia de casamento, sem citar Maradona. De acordo com o jornal argentino "Clarín", quem acompanhou Dalma até o altar foram a mãe Claudia Villafãne, a irmã Giannina Maradona e o sobrinho Benjamín Agüero, filho de Sergio Kun Agüero.

Dalma Maradona

✔@dalmaradona

Ayer viví la noche más mágica de mi vida y fue gracias a mi mamá y mi mejor amiga que se encargaron de que todo sea perfecto!!! Todavía nos dura la sonrisa! Gracias por dejar el alma en lo que hacen!

9:21 PM - Apr 1, 2018

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Claudia deu uma entrevista ao programa “Infama Recargado”, do canal América, e disse que falou com o ex-marido.

- Quem perdeu foi ele. Na segunda-feira eu escrevi uma mensagem e nunca com rancor ou qualquer coisa, pelo contrário, sempre tentando fazê-lo perceber que era um momento importante para ele, não só para Dalma.

Ela ainda relembrou uma fala de Maradona logo depois de receber uma alta médica. Segunda ela, ele agradeceu a Deus por aquela segunda oportunidade e pedia para que ele pudesse acompanhar as filhas no altar.

- Não foi possível, pelo menos com uma de suas filhas. Ficamos felizes por todos que se divertiram.

Por GloboEsporte.com, Buenos Aires

LEWANDOWISKI, MARCO AURÉLIO E DIAS TOFFOLI ESTÃO VISIVELMENTE ABALADOS ; SÉRGIO MORO PODE PEDIR A PRISÃO DE LULA A QUALQUER MOMENTO

Os votos vencidos Ministros Lewandowiski, Marco Aurelio e Dias Toffoli estão visivelmente abalados com a Derrota do HC de Lula na votação do plenário do STF.

O ministro Marco Aurélio diz que a decisão não é definitiva do Supremo, e que no campo individual vai continuar afastando a execução provisória. Ele defende que a medida cautelar deve ser afastada pelo menos até a publicação do acórdão, e até o fim do prazo para impetrar embargos declaratórios.

Os ministros analisam uma liminar da defesa sobre a validade da ação apenas após o julgamento das ADCs que votam sobre o mesmo tema.

Mas o relator Fachin negou a liminar e foi seguido pelos ministros de voto vencedor.

Lewandowski diz que um julgamento só termina com a publicação do acórdão e o fim do prazo para embargos declaratórios. Por isso, a liminar anterior, que impedia a prisão de Lula até o fim do julgamento, ainda valeria, na interpretação dele.

Porem no mérito Marco Aurélio e Lewandowski acatam a liminar. Celso e Cármen rejeitam. Oito votos a dois contra #Lula. Se não houver mais embargos, o juiz Sérgio Moro poderá emitir a ordem de prisão de Lula.

TOBIAS BARRETO: AULÃO SHOW VAI SACUDIR A CIDADE

Música, dança, movimento, condicionamento físico e muita alegria. Esses são os ingredientes do Aulão de atividade física que promete fazer a cidade se movimentar durante três horas de bem-estar que acontecerá no Ginásio de Esportes do Sesi na manhã de domingo (08 de abril de 2018) 08:HS 
Na cidade de Tobias Barreto.

Atividade que misturam movimentos aeróbicos com ritmos e coreografias latinas, como a salsa e o merengue. É possível queimar até mil calorias em uma aula de uma hora de duração. Além disso, as atividades promovem a tonificação corporal completa, proporcionando alongamento, flexibilidade, resistência e ainda beneficia para o condicionamento cardiovascular. “Além de fazer bem para a saúde, as danças promovem socialização, pois todo mundo pode participar. 

A primeira aula promete ser muito divertida. Teremos a presença de crianças, idosos, adultos e jovens em uma interação fantástica. Todo mundo sairá de lá feliz”

O projeto da Professora Adria, juntamente com alunos de Educação Física das FACULDADES FAISA em parceria com o COLÉGIO CONSTRUIR E ESCOLA ESAMY

 Vai levar saúde e alegria aos participantes. O cronograma de aulas será divulgado pela organização minutos antes do evento. 

A aula acontece neste domingo (08 de abril de 2018 ), no SESI, Tobias Barreto-se.

Médico encontra prego de sete centímetros cravado na cabeça de idoso

Vu Van Tho procurou ajuda médica dois dias depois por não se lembrar do caso; segundo médico, prego parecia ter sido martelado no crânio do homem.

Reprodução/AsiaWire

Vu Van Tho alegou não se lembrar como o prego foi parar em seu corpo, e que por isso, demorou a procurar ajuda médica.

Um homem esperou dois dias para ir ao hospital depois de descobrir que estava com um prego de sete centímetros preso em sua cabeça . O vietnamita Vu Van Tho, de 60 anos, alegou não se lembrar como o objeto foi parar em seu corpo, e que, por isso, demorou a procurar ajuda médica.

De acordo com o médico do Hospital Militar de Hanói, Vietnã, Le Hoang Anh, o paciente estava tranquilo e totalmente consciente, não apresentando nenhuma gota de sangue na área onde o  prego  estava enfincado. 

O especialista ainda relatou ter ficado tão impressionado com o caso que fotografou o pedaço de metal, que, para ele, parecia ter sido martelado no crânio de Vu Van Tho. Ele ainda afirmou ter ficado surpreso com o raio-x, que evidenciou o tamanho e a profundidade em que o parafuso estava no corpo do homem.

Reprodução/AsiaWire

Médico do Hospital Militar de Hanói ficou impressionado com o caso e fotografou parafuso preso na cabeça do paciente.

O Dr. Le disse que o paciente procurou ajuda no dia do seu aniversário, na sexta-feira (23), e que aparentemente, não estava preocupado com o acidente.

 “Ele não se recorda de como o parafuso foi parar em sua cabeça, e também não indicou nenhum tipo de distúrbio mental ou uma possível tentativa de suicídio. Depois da cirurgia, ficou em observação, e se recupera bem”, contou ao  The Sun .

Casos semelhantes.

Vale mencionar que, em 2016, um acontecimento parecido se deu em Mumbai, na Índia, depois de o carpinteiro Nitin Vishwakarma acidentalmente enfiar um prego em sua cabeça enquanto trabalhava em um canteiro de obras.

Vishwakarma relatou ter parado para descansar, e que, em um momento de distração, acabou coçando a cabeça ao mesmo tempo em que segurava uma ferramenta carregada com pregos.

Porém, ao invés de ir para o hospital, o homem preferiu tomar um analgésico, indo para casa dormir. Dias depois, decidiu buscar por tratamento médico devido a fortes dores de cabeça. Ele passou por uma  cirurgia  de três horas para a retirada do prego. “É realmente um milagre que Nitin tenha sobrevivido a uma situação tão grave. Quando essas coisas acontecem, o ideal é procurar um médico imediatamente", ressaltou o neurocirurgião Pramod Kubade.

Fonte: iG Saúde

Facebook cria atalho para usuário saber com quem compartilha dados

As configurações do perfil serão simplificadas para as pessoas decidirem quais informações serão disponibilizadas e quem terá acesso aos dados

Usuários terão mais controle sobre a privacidade de sua conta no Facebook

Reuters

A rede social de Mark Zuckerberg anunciou nesta quarta-feira (28) que o menu de configurações dos perfis será reestruturado. Os usuários devem conseguir decidir quem tem acesso aos dados da conta do Facebook e deletar o que não quiser compartilhar com terceiros. Em geral, essas funções já existiam mas ficarão mais simples de encotrar.

O menu da rede social será simplificado para facilitar o controle sobre as informações do perfil

Divulgação/Facebook

Após o escândalo da coleta e uso indevido de informações pessoais de 50 milhões de perfis no Facebook, o foco agora é facilitar para os usuários o controle sobre a própria privacidade. Uma reclamação frequente era a dificuldade de entender como funcionava o uso de dados pela empresa e saber quem estava usando as informações.

Entre as configurações que terão o acesso facilitado estão:

-Adicionar fatores de proteção da conta, como optar pela autenticação dupla. Assim, ninguém consegue acessar o perfil de um computador ou celular desconhecido sem a confirmação do proprietário da conta

-Decidir quais informações são compartilhadas com terceiros e deletar o que for conveniente. Inclusive registros de posts compartilhados, reações em postagens, solicitações de amizade e itens buscados no Facebook

-Escolher as informações que são usadas pelo Facebook para determinar quais empresas irão exibir publicidade no feed

-Controlar quem tem acesso aos posts publicados no perfil e às informações pessoais

Também será mais fácil fazer o download das informações que o Facebook coletou da conta desde o cadastro na rede social. Já é possível obter esse arquivo, mas nem todos os usuários sabem como fazer. 

Em meio à crise de credibilidade, o Facebook também promete fazer alterações nos termos de serviço da plataforma nas próximas semanas. A atualização deverá ser mais clara e didática para que os usuários entendam como funciona a coleta de dados e como são usados.  

• TECNOLOGIA E CIÊNCIA

• Pablo Marques, do R7

OLINDINA: POLÍCIA LIBERTA FILHA DE EMPRESÁRIO E PRENDE SEQUESTRADORES

Sequestradores mantiveram em cativeiro uma adolescente de 14 anos, filha de um empresário da cidade de Olindina, na Bahia. Os sequestradores usaram como cativeiro uma casa na comunidade rural de Umbuzeiro, em Antonio Cardoso.

Eles exigiram a presença da imprensa, de um advogado e de um morador da região, mas foram presos durante a negociação. Os sequestradores foram encaminhados para delegacia de Salvador.

Equipe do Departamento de Repressão ao Crime Organizado da Bahia(Draco), ficou a frente de toda negociação. Desde ontem (27), os policiais do Draco desembarcaram em Olindina, Nordeste da Bahia, a cerca de 200km de Salvador, para investigar o sequestro de uma adolescente de 14 anos, filha de um empresário local. O sequestro foi na última segunda (26), no começo da tarde, quando a menina saiu de casa em direção à escola. De acordo com as informações de moradores de Olindina, a adolescente foi cercada por homens que estavam em um automóvel e levada à força. Poucos quilômetros depois, houve a troca de carro e o grupo fugiu em direção a Inhambupe e na manhã desta quarta-feira (28), a polícia descobriu o cativeiro em Antonio Cardoso, 16 km de Santo Estevão.

Mobilizada desde ontem, a polícia começou as buscas por toda a região, seguindo pistas fornecidas por testemunhas sobre as características dos carros. De Salvador, uma equipe de policiais especializados foi enviada para fazer a monitoração de possíveis contatos dos bandidos com a família da garota.

A informação do sequestro chegou a ser divulgada por sites de notícias, dando conta, inclusive, de que o valor exigido para a liberação da estudante foi R$ 2 milhões. Em contato com a Delegacia de Polícia local, não houve confirmação desse pedido de resgate. Lá, policiais disseram que o assunto está totalmente entregue para investigação dos policiais do Draco, com o qual não foi possível fazer contato.

O clima na cidade de Olindina, cidade com cerca de 28 mil habitantes era de muita tensão, já que o comerciante do ramo de supermercados é bastante conhecido e muito popular na cidade. Entre as amigas da estudante, o clima também é de comoção e de expectativa pela ocorrência e, em vários pontos de Olindina, grupos se reúnem para comentar a ocorrência.

A vítima dessa ação é a mais nova entre os três filhos do empresário.

Fonte: Portal Aporá News Postagem: Arildo Leone

Por problemas ambientais, Heineken pode ter fábrica fechada em Alagoinhas

Foto: Reprodução / Aragao Noticias

A Heineken corre risco de ver sua fábrica na cidade de Alagoinhas, na Bahia, fechada, de acordo com a coluna Radar Online, da revista Veja. A unidade fatura quase R$ 2 bilhões por ano. Na esperança de contornar o problema, a empresa contratou o lobista Guilherme Fahrat. Na compra da fábrica, ainda segundo a publicação, a cervejaria herdou dos japoneses da BrasilKirin problemas com a extração de água do subsolo para produção das bebidas. Conforme as acusações, esse processo está sendo feito de forma clandestina. Além do lobista, a cervejaria contratou também o escritório Pinheiro Neto, onde trabalhou o atual Procurador-Geral do próprio Departamento Nacional de Produção Mineral (DNPM).

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