Redução de estômago por endoscopia é testada no Brasil

por Fernanda Bassette, especial para O Estado | Estadão Conteúdo

Foto: Reprodução / YouTube

Pacientes com sobrepeso ou obesidade moderada (IMC acima de 30) poderão tratar o excesso de peso com uma nova técnica de redução de estômago aprovada recentemente no Brasil: a gastroplastia endoscópica, procedimento realizado via endoscopia, de forma menos invasiva, sem cortes, que reduz o tamanho do estômago para cerca de 60%, promovendo a saciedade. 

A perda de peso estimada no período de um ano é de 20% a 25% do peso original. A técnica foi aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) em novembro e, por enquanto, os procedimentos são realizados apenas pela Faculdade de Medicina do ABC, por meio de um protocolo de pesquisa aprovado pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep), vinculada ao Ministério da Saúde, sob coordenação dos endoscopistas Eduardo Grecco e Manoel Galvão Neto - responsável pelo desenvolvimento da técnica. O protocolo permite que a cirurgia seja feita em 30 pacientes - 8 já foram operados. A ideia é expandir ainda mais o protocolo, para que mais pacientes sejam beneficiados. Enquanto isso não acontece, Galvão Neto percorre o mundo treinando médicos para o uso da técnica, enquanto Grecco comanda os procedimentos no Brasil. No mundo todo, mais de 3 mil procedimentos já foram realizados em cinco anos, 300 deles pelo grupo de Galvão Neto. Ao contrário da cirurgia bariátrica tradicional, indicada apenas para pacientes com IMC acima de 35 (associado à comorbidades), a gastroplastia endoscópica não é uma cirurgia propriamente dita, embora seja realizada em centro cirúrgico e com anestesia geral. 

Na nova técnica, um endoscópio flexível com uma câmera de alta resolução é inserido no paciente por meio da boca até chegar ao estômago. Uma agulha com um fio altamente resistente costura parte do órgão, diminuindo seu tamanho e o deixando em formato de tubo. "Dessa forma, o estômago fica mais restritivo e com menor complacência, ou seja, não consegue dilatar", explica Grecco. De acordo com ele, o tempo de "cirurgia" é reduzido - cerca de 50 minutos, ante 2 horas no procedimento tradicional -, o que diminui os riscos de complicações no pós-operatório. Além disso, a recuperação é mais rápida, pois o paciente pode ir para a casa no mesmo dia e retomar as atividades normais em menos de uma semana. Na bariátrica convencional, o tempo de internação fica em torno de três dias e é necessário um repouso maior antes de retomar as atividades.

Por se tratar de um procedimento novo no País, a gastroplastia endoscópica ainda não tem cobertura dos planos de saúde e será oferecida apenas para pagamento particular. Segundo Grecco, o procedimento todo gira em torno de R$ 40 mil. Vários médicos brasileiros já passaram pelo treinamento e aguardam a chegada dos equipamentos para poder começar a operar. O cirurgião bariátrico e endoscopista Admar Concon Filho, de Valinhos, já passou pelo treinamento. "Esta é uma alternativa eficiente para pacientes que não têm indicação cirúrgica, mas já esgotaram outras possibilidades de tratamento. Existem muitos pacientes que querem fazer a cirurgia tradicional, mas não eram elegíveis. Já atendi cerca de 20 pessoas interessadas nessa técnica", afirma Concon. Caetano Marchesini, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), diz que a gastroplastia endoscópica é uma técnica que vem complementar as opções existentes para o tratamento da redução de peso e não compete com a cirurgia bariátrica por apresentar resultados muito diferentes. "Esse procedimento se aproxima mais dos resultados do balão intragástrico e não da cirurgia".

Claudio Lamachia critica foro privilegiado: 'Escudo que cria casta'

Foto: Angelino de Jesus / OAB-BA

O presidente da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) Claudio Lamachia criticou o foro especial por prerrogativa de função em um artigo publicado nesta quarta-feira (15) pelo jornal Correio do Povo, de Porto Alegre. Para Lamachia, o foro privilegiado "trata-se  de um escudo que cria uma casta de cidadãos privilegiados perante a Justiça às custas da sobrecarga dos tribunais e em detrimento dos interesses da sociedade". "A proteção deve ser ao cargo, não a seus ocupantes temporários. É preciso que as deformações causadas pelo atual modelo, que incentiva a impunidade, sejam corrigidas. Os objetivos são atuar, de forma prática e efetiva, contra a corrupção e a impunidade e em favor do descongestionamento do sistema de Justiça", afirmou. O presidente da Ordem defende que um mecanismo de proteção às instituições democráticas seja instalado, disponibilizando o foro a poucas pessoas que "realmente necessitem dela".

BAHIA NOTÍCIAS

A espaçonave de São Petersburgo

Se os estádios da Copa 2014 pareceram caros, espere até conhecer o palco da abertura e da final da Copa das Confederações 2017, na Rússia. Após 10 anos entre atrasos e polêmicas, as obras custaram cerca de R$ 2,3 bilhões, mais que a última reforma do Maracanã e a construção da Arena Corinthians juntas. Veja o infográfico abaixo e entenda por que a Arena Zenit é uma das mais modernas do mundo.

O estádio de São Petersburgo será o palco da abertura da Copa das Confederações, sábado (17 de junho), entre Rússia e Nova Zelândia (ao vivo no SporTV, SporTV.com e SporTV Play, às 12h). Sede de outros três jogos do torneio - incluindo a final, dia 2 de julho - e sete da Copa do Mundo, a nova casa do Zenit foi alvo de denúncias de corrupção e até trabalho escravo durante os incríveis 10 anos de construção. Em março deste ano, a revista norueguesa "Josimar" publicou que pelo menos 110 norte-coreanos trabalhavam em condições desumanas na obra. A publicação chegou a falar em quatro mortes, mas nenhuma autoridade russa confirma o número.

Onde fica

Europa

Localizada no noroeste russo, a cidade de São Petersburgo é a foz do rio Neva, que liga o lago Ladoga (o maior da Europa) ao Golfo da Finlândia. A posição estratégica fez dela um importante centro cultural e econômico europeu.

Ilha de Krestovsky, São Petersburgo

No local, havia uma floresta usada para caça até 1917. Depois da Revolução, as árvores foram transformadas em lenha e a ilha virou um depósito de lixo. Em 1932, começou a ser feito um parque com um estádio para 100 mil pessoas.

Obras longas

As obras da nova arena foram rápidas se comparadas às da que ocupava seu lugar anteriormente. O estádio Kirov começou a ser feito em 1932 com um projeto inovador. A II Guerra Mundial pausou a construção de 1941 a 1945, e foi inaugurado apenas em 1950. Em 2006, suas quatro torres de 70m vieram abaixo e o terreno foi preparado para as novas obras. Do projeto anterior restaram apenas a elevação circular, a escadaria e os dois portais da entrada principal.

Compare com o antigo

A construção da Arena Zenit começou em 2007 e a previsão inicial era de ficar pronta em um ano, ao custo de 6,7 bilhões de rublos (R$ 366,6 milhões). Novas datas foram estipuladas para 2010 e 2013, mas ela só foi inaugurada às vésperas da Copa das Confederações, em abril de 2017, e custou 43 bilhões de rublos (R$ 2,3 bilhões), segundo dados oficiais do governo de São Petersburgo. No entanto, alguns veículos da imprensa europeia chegam a falar em até US$ 1,5 bilhão (R$ 4,6 bilhões).

Timelapse da construção

Em 10 anos de obras, a parte ocidental da ilha de Krestovsky passou por diversas mudanças em sua infraestrutura. Um aterro foi feito para a instalação de um viaduto e uma ponte de acesso ao estádio. Além disso, no entorno, ginásios esportivos foram criados e melhorados, como a pista para a prática do remo.
Cobertura móvel
A exigência da Fifa para que seus jogos sejam a céu aberto fez com que projetistas criassem partes móveis com cerca de 2.000 toneladas. As peças se deslocam através de trilhos e deixam a arena mais versátil, principalmente para eventos durante o inverno, quando a temperatura pode ficar abaixo dos -10ºC.

Visão externa
As partes da cobertura levam cerca de 15 minutos para percorrer 57,5m.

Visão interna

Para o rigoroso inverno de São Petersburgo, um resistente plástico ETFE transparente cobre a cúpula e assegura uma temperatura de 15ºC na arena.

Gramado móvel

Além de jogos de futebol, o estádio vai receber outros eventos, como shows, que podem danificar o gramado. Por isto, foi criada uma estrutura com cerca de 8.400 toneladas para retirá-lo da arena. Trinta e dois tratores movem a “bandeja” com 10 camadas que mantêm o campo em perfeitas condições. Apenas outras quatro arenas no mundo têm essa tecnologia "sliding field": Sapporo Dome (Japão), Estádio da Universidade de Phoenix (Estados Unidos), Gelredome (Holanda) e Veltins-Arena (Alemanha).

Visão externa

A saída do gramado permite também uma maior exposição dele à luz solar em determinada época do ano. Ao todo, 396 rodas abaixo da estrutura ajudam no movimento.

Telão

O estádio tem dois telões de LED que medem 30,7 m x 10,2 m. Neles, além de vídeos dos jogos, é exibido o placar da partida. A área total de cada um dos telões tem 315 m², o que equivale a cerca de 286 televisores de 60 polegadas.

Números do estádio

O projeto do arquiteto japonês Kisho Kurokawa foi batizado de Spaceship (espaçonave, em inglês), e impressiona pelo tamanho e dados da obra.

Capacidade para jogos

68.134 pessoas

Capacidade para shows

80.000 pessoas

Estacionamento

2.972 vagas

Área total construída

287.000 m²

Concreto usado

486.000 m³

Estruturas de metal

32.000 toneladas

Comparação com a altura de outros estádios

Arena Zenit

110 m

• Arena Amazônia

  32 m
• Arena Corinthians

  43 m
• Arena das Dunas

  47 m
• Estádio Beira-Rio

  34 m
• Estádio Mané Garrincha

  50 m
• Maracanã

  37 m

O estádio mais caro da Copa do Mundo de 2018 foi inaugurado neste sábado. Com o custo que ultrapassa US$ 1,4 bilhão (cerca de R$ 4,8 bilhões), a Arena São Petersburgo recebeu sua primeira partida oficial: a vitória do Zenit por 2 a 0 sobre o Ural, pelo Campeonato Russo. O local será palco da abertura e da final da Copa das Confederações deste ano, além de sete jogos do Mundial 2018.

Ex-jogador do Chelsea, Ivanovic marcou o primeiro gol do estádio. Ele completou de cabeça um cruzamento de Criscito para abrir o placar da partida aos 41 minutos do segundo tempo. Mollo, após assistência do brasileiro Giuliano (a quinta dele na competição), decretou a vitória do Zenit.

Gol marcado por Ivanovic, o primeiro da nova arena (Foto: Reprodução Twitter)

Com a vitória o Zenit subiu para 46 pontos. Está um ponto atrás do CSKA que também venceu na rodada e está na vice liderança. O líder isolado é o Spartak Moscou que tem 54 pontos.

GLOBOESPORTE.COM

Com voto decisivo de Gilmar Mendes, chapa Dilma-Temer é absolvida no TSE

A chapa Dilma-Temer é absolvida no Tribunal Superior Eleitoral (TSE), na noite desta sexta-feira (9/6). Por quatro votos a três, os ministros concluíram que não houve abuso de poder político e econômico por parte dos vencedores das eleições de 2014.

Por quatro votos a três, os ministros concluíram que não houve abuso de poder político e econômico. (Foto: divulgação/TSE)

O placar já estava começando a se desenhar na quinta-feira. Na mesma noite, os magistrados decidiram pela exclusão dos depoimentos dos delatores da Odebrecht do processo que pedia a cassação da chapa. O relator Herman tentou, com grande insistência e um longo voto, convencer os colegas que a Lava-Jato entrasse no julgamento. Conhecido pela rigidez e seriedade, ele também defendeu a condenação dos políticos.

Como foram os votos

O ministro Herman Benjamin votou pela cassação da chapa. Conforme ele, o processo comprovou abusos de poder econômico e político durante a campanha eleitoral. No caso específico relacionado a uma possível separação de contas, o magistrado destacou que está comprovado nos autos processuais que as despesas do então candidato a vice foram pagas com recursos do caixa comum da campanha presidencial.

O ministro Napoleão Nunes Maia foi o segundo a votar, contra a cassação. Ele, que já havia se manifestado contrário ao uso dos depoimentos dos delatores da Odebrecht no processo, defendeu que as propinas pagas pela empreiteira a políticos têm que ser investigada na esfera criminal, não eleitoral.

Terceiro ministro a falar, Admar Gonzaga acompanhou Napoleão Nunes e desempatou, pró-Temer, o julgamento do pedido de cassação da chapa presidencial de 2014. Ele também confirmou que a ação levaria em conta as delações ou os depoimentos prestados pelos ex-executivos da Odebrecht.

O ministro Tarcisio Vieira foi o terceiro a votar. O magistrado, que seguiu os entendimentos dos juízes Napoleão Nunes e Admar Gonzaga, destacou que faria distinção entre as fases pré e pós Odebrecht. Vieira diz que não há como aferir credibilidade dos testemunhos dos delatores, que devem ser relativizados, com cautela.

O ministro Luiz Fux acompanhou o relator Herman Benjamin e defendeu a cassação da chapa Dilma-Temer. Alegou que existem provas inequívocas de abuso de poder econômico e pagamento de propinas para financiar campanhas eleitorais. E moeu o argumento de outros ministros de que as delações da Odebrecht não deveriam ser levadas em conta no processo.

Antes do voto de minerva de Gilmar Mendes, a ministra Rosa Weber pediu a cassação da chapa. Ela voltou a afirmar que as delações dos ex-executivos da Odebrecht deveriam ter sido incluídas no processo. Ela ainda ressaltou que o voto do relator era “histórico”.

O ministro Gilmar Mendes votou pela absolvição, o que não foi nenhuma surpresa, pois ele já havia deixado claro sua posição ao longo do julgamento, marcado por diversos embates entre os juízes.

PLACAR

A favor
Herman Benjamin (relator)
Luiz Fux
Rosa Weber

Contra
Napoleão Nunes
Admar Gonzaga
Tarcísio Vieira
Gilmar Mendes

Correio Brasiliense / SE NOTÍCIAS

O que deve ser feito com o dinheiro arrecadado com as multas de trânsito?

As reclamações após o recebimento de uma multa de trânsito são muito comuns. As redes sociais dos órgãos de trânsito são repletas de comentários indignados e revoltados. Em Aracaju, a SMTT é comumente chamada de ‘fábrica de multas’ e essa má fama piorou após a recente instalação de 43 equipamentos de fiscalização eletrônica, ou pardal, ou radar, como preferir.

Dentre as reclamações mais comuns do condutor autuado estão: a quantidade de multas, a autenticidade delas, a quantidade de radares pela cidade, a função dos agentes e o mais recorrente no atual cenário político brasileiro: o que é feito com o dinheiro arrecadado?

Foto: SMTT/Aracaju.

O Artigo 320 do Código de Trânsito Brasileiro (CTB) diz que “a receita arrecadada com a cobrança das multas de trânsito será aplicada, exclusivamente, em sinalização, engenharia de tráfego, de campo, policiamento, fiscalização e educação de trânsito”. Em seu parágrafo único, estabelece que “o percentual de cinco por cento do valor das multas de trânsito arrecadadas será depositado, mensalmente, na conta de fundo de âmbito nacional destinado à segurança e educação de trânsito”. Isso significa que 100% do valor deve ser investido no trânsito, 95% sob responsabilidade do órgão de trânsito que aplicou a penalidade e 5% do Departamento Nacional de Trânsito.

Esse mesmo artigo, ao prever aplicação exclusiva, elenca quais são as situações em que se pode utilizar a receita das multas, todas detalhadas na Resolução do Contran nº 191/06:

I – Sinalização: conjunto de sinais de trânsito e dispositivos de segurança colocados na via pública com o objetivo de garantir sua utilização adequada, compreendendo especificamente as sinalizações vertical e horizontal e os dispositivos e sinalizações auxiliares;

II – Engenharias de tráfego e de campo: conjunto de atividades de engenharia voltado a ampliar as condições de fluidez e de segurança no trânsito; Isso inclui investimentos em pavimentação da cidade.

III – Policiamento e fiscalização: atos de prevenção e repressão que visem a controlar o cumprimento da legislação de trânsito, por meio do poder de polícia administrativa; isso inclui investimentos em radares eletrônicos.

IV – Educação de trânsito: atividade direcionada à formação do cidadão como usuário da via pública, por meio do aprendizado de normas de respeito à vida e ao meio ambiente, visando sempre o trânsito seguro.

Mas, embora o inciso 2º desse mesmo artigo, inserido pela lei n° 13.281 de 2016, diga que “o órgão responsável deverá publicar, anualmente, na rede mundial de computadores (internet), dados sobre a receita arrecadada com a cobrança de multas de trânsito e sua destinação”, poucos ou nenhum município realmente o faz.

No Portal da Transparência da Prefeitura de Aracaju, não referência a multas de trânsito. A única receita que pode ser referente às multas da SMTT, tem um saldo de 12.924.952,27 do último quadrimestre.

A SMTT de Nossa Senhora do Socorro, município da região metropolitana, divulga na transparência da Prefeitura a receita mensal do órgão, mas não específica o valor arrecadado com multas.

O portal da transparência da Prefeitura de São Cristóvão, outro município da região metropolitana, registrou os valores recebidos por dia referentes à multas previstas na legislação de trânsito. São 1.399 registros e não há um total para que o cidadão possa acompanhar e não informações sobre a forma de investimento do valor.

O município publicou os valores recebidos desde o primeiro dia desse ano.

Mais transparência

Um projeto de lei que tramita na Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ), do Senado Federal, pretende acabar com essa obscuridade. O PLS 567/2015 foi proposto pela senadora suplente Sandra Braga (PMDB-AM), em janeiro de 2015, e pretende acrescentar a obrigatoriedade de divulgação da destinação dos recursos provenientes de multas ao CTB.

Pelo texto, os órgãos e entidades que compõem o Sistema Nacional de Trânsito deverão divulgar mensalmente a receita obtida com a aplicação de multas, a despesa executada e, se for o caso, os valores contingenciados. Pelo texto, a recusa em publicar essas informações pode se caracterizar como improbidade administrativa.

Quando se fala em órgãos que compõem o Sistema Nacional de Trânsito (SNT) inclui-se o Conselho Nacional de Trânsito (Contran), conselhos estaduais e do Distrito Federal, órgãos executivos de trânsito e rodoviários da União, estados, DF e municípios, polícias Rodoviária Federal e Militares dos estados e do DF e Juntas Administrativas de Recursos de Infrações.

Conforme publicado na página do Senado Federal, a relatora do projeto, senadora Marta Suplicy (PMDB-SP), emendou o projeto para fazer com que essa obrigação conste também da Lei de Acesso à Informação.  O projeto deveria ter entrado na pauta da CCJ em fevereiro deste ano, e de lá seguiria para a Câmara dos Deputados, mas até agora isso não aconteceu.

Investimento em malha viária

Um outro projeto de lei tramita no Senado. O PLS 158/2017 apresentado pelo senador Dário Berger (PMDB-SC), também em análise na Comissão de Constituição, Justiça e Cidadania (CCJ).

Embora a Lei 9.503 de 1997 já determine que a verba arrecadada com a cobrança de multas de trânsito deve ser investida em sinalização, educação de trânsito, fiscalização e engenharia de campo, o PLS pretende detalhar ainda mais essas áreas de investimento.

O projeto determina que o dinheiro das multas deve ser utilizado para melhorar as vias públicas. Conforme publicação do Senado Federal, o senador explica que os recursos serão destinados para obras de infraestrutura, como pavimentação, tapa-buracos e manutenção de calçadas.

SE Notícias

Sergipe registra primeiro saldo positivo da balança comercial em 2017

Superávit foi de US$ 9,9 milhões no mês de maio.

Balança comercial (Foto: globo news)

Uma análise realizada pelo Centro Internacional de Negócios (CIN/SE) da Federação das Indústrias do Estado de Sergipe (FIES), com base nos dados do Ministério de Desenvolvimento, Indústria e Comércio Exterior (MDIC), apontou que as exportações, no mês de maio deste ano, foram de aproximadamente US$ 21,6 milhões, enquanto as importações sergipanas ficaram em US$ 11,7 milhões. Com este resultado, Sergipe registra o primeiro saldo positivo da balança comercial em 2017, com superávit de US$ 9,9 milhões, no mês em análise.

Segundo o levantamento, no acumulado do ano, as exportações somaram US$ 46,9 milhões, avanço de 61,3%, quando comparado ao mesmo período de 2016. Já as importações acumularam, nos cinco primeiros meses deste ano, US$ 56,5 milhões, com redução de 9,3%, em comparação com o valor registrado no mesmo período do ano passado. Por fim, o saldo acumulado da balança comercial continua deficitário, em torno dos US$ 9,6 milhões.

As vendas de Outros calçados sola exterior borracha/plástico, de couro/natural, foram o grande destaque do mês de maio deste ano, respondendo por 72,5% das exportações do mês, em valores, essas exportações passaram dos US$ 15,7 milhões. Já as vendas do Suco de laranja, congelados, não fermentados somaram US$ 1,5 milhão, em maio. Já nos cinco primeiros meses, as vendas desses dois produtos somaram US$ 16,9 milhões e US$ 11,4 milhões, respondendo por 36,2% e 24,3%, respectivamente. Em conjunto, esses produtos responderam por mais de 60,5% das exportações nos primeiros meses de 2017.

No tocante às importações do estado, referente ao quinto mês de 2017, destacou-se as compras de Coque de petróleo não calcinado, que superou os US$ 2,8 milhões, respondendo por aproximadamente 24,5% das importações realizadas em maio. Outro destaque das compras de maio, foi a aquisição do Diidrogeno-ortofosfato de amônio, que passou dos US$ 2,7 milhões e respondeu por 23,1% das importações. Já no acumulado do ano, a aquisição do Coque de petróleo não calcinado somou US$ 9,6 milhões, ou seja, 17% das importações sergipanas. Em seguida aparecem as importações do Diidrogeno-ortofosfato e de Outros trigos que representaram 14,3% e 8,7%, respectivamente, do total importado por Sergipe nos cinco primeiros meses de 2017.

Na análise por países de destino dos produtos sergipanos, o grande destaque, no mês de maio desse ano, foram as vendas para o Paraguai que somaram US$ 15,9 milhões e corresponderam à 73,7% das exportações do mês. Sendo resultado de um grande volume de exportação de Outros calçados sola exterior borracha/plástico, de couro/natural para esse país. O segundo maior comprador dos produtos sergipanos foram os Estado Unidos que adquiriu US$ 1,9 milhão, no mês de maio. No acumulado do ano, de janeiro a maio, o Paraguai foi o destino de 34,6% dos produtos sergipanos, enquanto a Holanda foi o destino de 18,6%.

Com relação aos fornecedores, no mês de maio, o principal fornecedor foram os Estado Unidos, que venderam mais de US$ 4 milhões, seguido por Marrocos, que vendeu US$ 3,5 milhões, apenas no mês de maio. No acumulado do ano, de janeiro a maio, Sergipe adquiriu US$ 13,8 milhões de produtos dos Estados Unidos, US$ 8,4 milhões do Marrocos e US$ 7,4 milhões da China. Esses três países responderam por 52,6% das importações sergipanas, nos cinco primeiros meses do ano.

*Com informações do Boletim Sergipe Econômico.

Por G1 SE, Aracaju

NEPOTISMO - MP RECOMENDA QUE PREFEITO DE ITAPICURU EXONERE SERVIDORES

Diversos servidores que trabalhavam na Prefeitura Municipal de Itapicuru, distante 224 km de Salvador foram exonerados nesta quarta-feira (07), atendendo a recomendação do MP-BA (Ministério Público Estadual da Bahia). 

O MP recomendou que o prefeito municipal anulasse as contratações de diversos servidores e agentes públicos que fossem cônjuges, companheiros ou parentes do prefeito, do vice-prefeito, dos vereadores ou Secretários que desempenhasse cargos de confiança ou de função gratificada na administração pública municipal.

O Ministério Público Estadual estar fiscalizando diversos municípios baianos para combater o nepotismo através da Súmula Vinculante nº13 do STF, bem como Art. 37 da CF, com vista ao combate do “Nepotismo”.

O link do diário oficial com os servidores exonerados pode ser acessado clicando aqui.

ITAPICURU NOTÍCIAS

MADYSON COSTA